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儿童抽动和癫痫有什么不同

北京王东记聊育儿2022-11-17【美食美味】人已围观

莫把抽动症误以为是癫痫，它们是有区别的，儿科主任教你如何辨别,下面一起来看看本站小编北京王东记聊育儿给大家精心整理的答案，希望对您有帮助

儿童抽动和癫痫有什么不同1

大多数人对抽动症这种疾病了解较少，加之抽动症的症状与癫痫的轻微发作有一些相似之处。所以很多家长一见孩子抽动，就误以为是癫痫发作。其实，殊不知抽动症和癫痫是属于完全不同的疾病，那么该如何正确判断儿童是癫痫还是抽动症呢?

抽动症

抽动症临床上又称“秽语综合征”，是一种以多发性不自主的抽动、语言或行为障碍为特征的综合征。表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动。临床上根据表现不同，抽动症通常表现为运动性抽动症和发声性抽动。症状常见于2~15岁之间。男性较女性多。

运动性抽动：指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动。常表现为频繁眨眼、挤眉、吸鼻、伸舌、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作；

发声性抽动：实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔疾肌和鼻肌的抽动，当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音，常表现为清嗓、咳嗽、吐痰、犬吠等声音；复杂发声性抽动由有意义的单词、词组或句子组成，表现为个别音节，字句不清，重音不当或不断口出秽语，性格多急躁、任性和易怒。

抽动症通常伴随着课堂注意力不集中或成绩下降。在严重时，动作和发音影响学习和课堂秩序。抽动症状呈波动性、进行性的、慢性等过程，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。

癫痫

癫痫俗称“羊癫疯”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

癫痫发作是由脑内神经元异常放电引起的短暂性脑功能紊乱。严重癫痫可表现为无意识、倒地抽搐，轻微癫痫也可表现为身体颤抖、头向一侧倾斜等症状表现。

癫痫发作可以是一种症状，任何大脑或全身的疾病都可能导致癫痫发作。癫痫也可能是一种独立的疾病，当这种异常放电经常存在于大脑中时，就会导致两次以上的癫痫发作。正常人也可能在极度疲劳、睡眠不足、兴奋和其他情况下也有可能会癫痫发作。如果只有一个这样的偶然事件，不要担心，这是不足以诊断为癫痫。

如何区别宝宝到底是癫痫，还是抽动症？

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区别在于规律性的发作

抽动症：有一定的发展规律，大多数是从眨眼开始，病情呈一种波状的演变，逐渐发展到头部、颈部、肩膀、四肢和全身。

癫痫：癫痫是由于大脑皮层受到抑制，会暂时失去意识，癫痫发作一般比较固定，如口吐白沫、嘴唇发青、四肢抽搐、身体僵硬等，癫痫发作的次数远小于抽动症发作的次数。

区别在于可控性发作

抽动症：通常可以受孩子的意志短暂控制，症状可以在入睡后减轻或消失。

癫痫：癫痫发作不能被意志控制，而是突然发作，不会因为父母拍拍肩膀，叫喊名字就可以立即终止。

区别在于有意识和无意识发作

抽动症：儿童在出现症状时，意识是完全清楚的。

癫痫：在大多数癫痫发作中，儿童的意识是不清楚。

因此，对于有上述症状的儿童，父母需要密切的观察，区分出自己的孩子是患有抽动症还是癫痫发作。一方面，如果孩子被误认为是癫痫患者，若药物不对，对宝宝的身体会有不同程度的影响。另一方面，多数抽动症儿童大都发育正常，智力正常，误认为是癫痫也会影响周围的人对孩子看法，影响儿童的心理。

儿童抽动和癫痫有什么不同2

在癫痫门诊上，经常有这样的一些家长带着孩子来就诊，她们说，孩子有频繁眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、清嗓子等症状，后期逐渐呈多样化，轮替出现耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等，这些症状与癫痫发作有相似之处，于是很多家长就怀疑，难道我的孩子患上了癫痫？

其实，孩子的这些肢体抽动、面部动作等等，不一定是癫痫，有可能是抽动症。那么，抽动症与癫痫的区别在哪里呢?

发病原理不同多

抽动症与癫痫是两种不同的疾病，但都是儿童常发的疾病。抽动症是以面部、四肢、躯干肌肉不自主抽动，有时伴有喉部异常发音为特征的综合征，它是肌张力障碍的特殊类型，一般不会有脑部器质性的病变，也不会跌倒地面，不会意识丧失，多发于儿童。癫痫，俗称“羊角风”，是一种慢性疾病，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种疾病。癫痫由于大脑皮层受到抑制，会出现暂时性的意识丧失，恢复意识后患者无法正确描述，多数在晚上发作，发作临床表现多样，全年龄段都可发生。

脑电图表现不同

据山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）癫痫中心高在芬主任介绍：大多数患抽动症的孩子脑电图检查正常，而多数癫痫患者发作间期脑电图存在异常。抽动症发作时儿童的意识是清醒的，有的时候可以通过主观意识控制自己的行为，脑电波检查并没有明显的变化。癫痫发作时意识模糊或者不清楚，脑电图检查出现明显的尖波、棘波、棘慢波等。

发作时段，意识状态不同

抽动症儿童的各种形式的抽动症状常由于心理紧张而加重，在睡眠时消失。当全神贯注于某项活动，如看电视、读书或做游戏时，抽动症状随之减少。癫痫有一部分还会伴有意识改变，但是抽动症的基本上意识都是清楚的，而且癫痫发作有时候是在睡眠时发生，但是抽动症在睡眠的时候冲动发作的频率和强度是降低的，而且有一部分在睡眠的时候是完全消失的，抽动症多见于2至15岁的患儿，可表现为口角、上肢、下肢乃至全身的不自主抽搐。

伴随症状不同

儿童抽动症的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。癫痫的话一般来说全身肌肉抽动及意识丧失的发作，通常还有可能会口吐白沫之类的情况。

治疗药物及预后不同

治疗方面抽动症主要的药物例如硫比利、氟哌啶醇等，一般需要用药一个月以上的时间，还可以配合钙等其他药物，缓解局部肌肉的紧张性，同时尽量减少看电子产品。抽动症的治疗除药物之外，还需要再配合一些心理指导。癫痫的治疗通常需要长期的应用抗癫痫药物治疗，例如丙戊酸钠、左乙拉西坦或托吡酯等，一般需要长期用药，至少需要用药两年以上。如果服用一些抗癫痫药物，仍然有发作不能完全控制的时候，可以考虑加用两种甚至三种抗癫痫的药物。抽动症一般对智力发育影响不大，对于整体的发育，并不会有太大的影响。癫痫经常的发作，有可能会导致发育落后、智力落后等。

总之，要想判断孩子有无抽动症或癫痫，还是要到医院检查的，不能光从一些表现就做判断。抽动症与癫痫是两种不同的疾病，因此治疗方法完全不一样，在进行治疗时一定要分清，避免错误就诊，延误治疗。

（来源：济南市儿童医院癫痫中心王琳）

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