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瘰疬和瘿瘤有什么不同

吴文博中医药科普2022-11-14【美食美味】人已围观

中医“痰证”与化痰药、化痰方剂,下面一起来看看本站小编吴文博中医药科普给大家精心整理的答案，希望对您有帮助

瘰疬和瘿瘤有什么不同1

吴文博河北省石家庄市中医院

痰证为病证名。指痰浊停留体内的病证。

多因外感六淫、饮食不当、情志刺激、过劳纵欲等影响肺、脾、肾的气化功能，以致不能输布水液而停聚成痰。因痰浊内阻，以咳嗽气喘，咯痰量多，呕恶眩晕，或局部有圆滑肿块，或神志错乱，苔腻，脉弦滑为常见症。临床表现为咳嗽咳痰、痰质黏稠、胸闷泛恶、脘痞纳呆、头目晕眩，或神昏而喉中痰鸣，或神乱而为癫、狂、痴、痫，或为瘰疬、瘿瘤、乳癖、痰核等，舌苔腻、脉滑。治宜祛痰为主。

《诸病源候论》已有寒痰、热痰等名。《丹溪心法·痰十三》：“痰之为物，随气升降，无处不到……凡痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，心嘈杂，怔忡，惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间漉漉有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁。”

痰的有形、无形：无形之痰是存于体内,而且是从头到脚,无处不到的,如痰阻经络的瘰疠结核、痰迷心窍的神昏癫痫、痰凝的肥胖、痰瘀的胸痹等,中医有百病生于痰）

《症因脉治·痰症》：“痰之为病，变化百出，皆内因七情，外感六气，中宫失清化之令，熏蒸结聚而成。须分所兼之邪治之。”《景岳全书·杂证谟》：“五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾，盖脾主湿，湿动则为痰；肾主水，水泛亦为痰；故痰之化，无不在脾，而痰之本，无不在肾。所以凡是痰证，非此则彼，必与二脏有涉。”痰又与肺关系密切，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。

由于痰浊停留部位、病因及症状表现不同，有风痰、寒痰、热痰、湿痰、燥痰（气痰）、虚痰、实痰等病证。

化痰药、化痰方剂

化痰药——痰证（有形之痰和无形之痰）

温化寒痰药——寒痰、湿痰：半夏（附药：水半夏）、天南星（附药：胆南星）、白附子（附药：关白附）、白芥子、皂荚（附药：皂角刺）、旋覆花（附药：金沸草）、白前、猫爪草

（1）燥湿化痰方剂：二陈汤；导痰汤；茯苓丸；金水六君煎。

（2）温化寒痰方剂：苓甘五味姜辛汤；

清化热痰药——热痰、燥痰：川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄、前胡、桔梗、胖大海、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳、海浮石、瓦楞子、礞石。

（3）清热化痰：清气化痰丸；小陷胸汤、温胆汤、滚痰丸。

（4）化痰熄风：半夏白术天麻汤

（5）燥痰(润燥化痰):贝母瓜蒌散.

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是药三分毒，只有规范用药才能发挥药物疗效，患者用药前应仔细阅读药品说明书，某些疾病往往需要长期服药，消瘿五海丸是一种用于甲状腺肿大的药物，能否长期服用？长期服用消瘿五海丸有副作用吗？

地方性甲状腺肿大是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘，引起甲状腺增生肿大，退行性病变。

而甲状腺内的新生物称甲状腺肿瘤，是临床常见病、多发病。其发病因为地区及性别的不同，有较大的区别。一般而言，高原缺碘地区，本病的发病率高；就性别而言，女性甲状腺良性肿瘤的发病率较男性高2-4倍。为了防止地方性甲状腺肿，目前沿海或者山区已经开始做预防措施了。无论是小孩还是老人尽量少吃含碘多的食物，避免地方性甲状腺肿。

消瘿五海丸的主要成分是浙贝母、昆布、海藻、蛤壳、桔梗、夏枯草等。方中，夏枯草主治目亦羞明；目珠疼痛；头痛眩晕；耳鸣；瘰疬；瘿瘤；乳痈；痄腮；痈疖肿毒；急、慢性肝炎；高血压病。海藻能抗甲状腺功能亢进（甲亢），海藻中所含的碘可用来纠正因铁碘而引起的甲状腺功能不足，同时也可暂时抑制甲亢的新陈代谢率而减轻症状，但不能持久，仅作为手术前的准备。

因此消瘿五海丸具有散结消瘿、活血化瘀的功效。用于瘿瘤初起；淋巴腺结核、甲状腺肿大。

长期服用消瘿五海丸有副作用吗？

消瘿五海丸不适合长期服用，长期服用有可能会产生耐药性，使药物的疗效下降。服用消瘿五海丸要注意的是：孕妇忌服，忌与甘草同用。妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响。

通过以上介绍家可以了解到消瘿五海丸不适合长期服用，患者服用消瘿五海丸要注意用药的事项，及时对症治疗，尽量减少药物的副作用。

（来源：家庭医生在线）

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浙贝是很早就使用的一种药，《诗经》里就有这样的诗句：

“陟彼阿丘，言采其蝱。女子善怀，亦各有行。”

这里的“蝱”，就是指贝母。这句诗的意思是：登高来到那山冈，采摘贝母缓解忧郁的心情。因为女子心思敏感细腻，虽然伤感各有原因，但总离不开一个“郁”字。可见贝母“散郁结”是很早在民间就有的常识。

蝱，贝母

疏肝解郁我们常会想到逍遥散、逍遥丸，如果逍遥散中加上一味浙贝母，解郁的力道就大大增强了。

浙贝与之前写过的川贝（链接见文章底部）在过去都称作贝母，二者都是百合科植物，功效也相近，常常混淆使用，直到明代的《本草汇言》才将他们分开归类。

浙贝因为主产于浙江一带，所以叫做浙贝。主产于浙江象山的，又称作象贝。个头比较大的，去掉芯芽，叫做大贝；个头比较小的，不去芯芽，叫做珠贝。

浙贝多是人工栽培，比川贝的价格便宜不少，且浙贝又有其独特的性质，在清肺化痰、解郁散结方面效果比川贝好。

一、浙贝传统功效与作用

1、咳嗽

浙贝母善于清肺化痰，尤其适用于外感风热咳嗽、燥痰咳嗽，或痰热咳嗽。

（1）风热咳嗽

用于风热咳嗽，症状多见咽喉肿痛，口渴，咳嗽气粗，频繁剧烈，咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠。浙贝可配伍发散风热药，如配桑叶、柴胡等。

（2）燥痰咳嗽

用于燥痰咳嗽，多见咳声短促，口干口渴，咽痒，夜间加剧，干咳无痰，或痰少，痰黏不易咳出，或痰中带有血丝。

如《温病条辨》桑杏汤，以浙贝配桑叶、香豉、杏仁、沙参等，用于外感风热，秋感温燥，发热不明显，干咳无痰，咽干口渴，舌红，苔薄白而燥者。

或《医学心悟》贝母瓜蒌散，以浙贝配伍瓜蒌、天花粉、橘红、桔梗等咳嗽呛急，咳痰不爽，不易咳出，咽喉干燥疼痛、有异物感等症状。

（3）痰热咳嗽

痰热咳嗽，多见咳嗽痰多，痰黄而黏稠，气急、呼吸短促等症状。

代表药橘红丸，由浙贝母配伍化橘红、陈皮、制半夏、桔梗、苦杏仁等组成。用于痰热咳嗽，症见咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷，口燥咽干。

临床曾以贝母瓜蒌散（浙贝母、瓜蒌皮、天花粉、桔梗、茯苓、橘红）为主，用于儿童咳嗽变异性哮喘，取得明显疗效［新中医,2004,36(1):64］。

2、瘰疬，疮毒

瘰疬（音：裸力），中医指颈部皮肉间可触摸到的核块，类似于淋巴结核；

瘿瘤（音：英流），中医指甲状腺肿大一类疾病，类似于甲状腺肿瘤；

痰核，中医指皮下肿起如核的结块，泛指体表的局限性包块。

甲状腺肿

中医认为，以上这些疾病都与湿痰、痰火郁结有关，这里的痰是指中医里广义的痰，也就是一类代谢的病理产物，不是平时我们说吐痰的痰。

浙贝可清热化痰、开郁散结，常用于痰火郁结而成瘰疬、瘿瘤、痰核，可化积累久了的痰结。浙贝用于这类疾病效果比川贝好。

可用浙贝配伍滋阴降火、软坚散结药，如《医学心悟》消瘰丸，以浙贝配玄参、牡蛎，用于瘰疬、痰核。

3、肺痈，乳痈

乳痈：乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅，以致结脓成痈的急性化脓性疾病，类似于急性乳腺炎；

肺痈：以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚至咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证，类似化脓性肺炎等一类肺部感染性疾病。

浙贝善于散结消肿，可用于疮疡，以及肺痈和乳痈，可配伍清热解毒药，如《医级》贝母栝蒌散，用于肺痈。

古代女子郁结，常用逍遥散，如果逍遥散再加一味浙贝母，解郁力道就大大加强。女子情绪郁结，也常伴随乳腺增生、乳腺结节等肿块，浙贝在乳腺类疾病方面也常常使用。

乳腺增生

如临床曾以浙贝母为主，配伍麦芽、柴胡、赤芍、牡丹皮、蒲公英、青皮、郁金、甘草，用于乳腺小叶增生有效[中医杂志,2004,45(7):492］。

二、浙贝母和川贝母、土贝母的区别

在古代，川贝和浙贝，以及土贝母，常常混淆使用，统一称作贝母，二者的功效相近，形态也有相近之处。

直到明代才明确提出“川贝、土贝，两者宜分别用”，川贝母、浙贝母开始以产地冠名加以区分开。

川贝母偏于甘寒，以润肺化痰为主，用于肺阴虚、久咳痰少多一些；
浙贝母苦寒，清热力道强于川贝母，偏于清肺化痰、开郁散结，更适合于外感风热所致的痰黄咳嗽。同时，对于痰火郁结所致的瘰疬痈肿、乳腺结节，浙贝效果更强于川贝。
土贝母性味苦凉，解毒作用较强，痰核、瘰疬这类因痰所致疾病，及痈疽肿毒初起，适合用土贝母。