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要做胃镜多久才可以吃饭
徐睿医生2022-11-19【美食美味】人已围观
做胃镜前,要做好哪些准备工作?,下面一起来看看本站小编徐睿医生给大家精心整理的答案,希望对您有帮助
要做胃镜多久才可以吃饭1
胃镜检查
胃镜是用于确诊胃部疾病的检查仪器,一直以来也是最安全、有效的检查方法之一,主要通过一根带有摄像头的软管经咽喉部直达胃底部。检查过程中,通过摄像头将扫描食管、胃、十二指肠,查看胃部是否发生病变,镜下直观可以提供诊断依据,以便医生对症治疗!
那么,对于想做胃镜检查的患者来说,检查前需要做些什么准备呢?小编的详细介绍来啦!
【胃镜检查前的准备】
基础检查
检查前做心电图,主要是为了评估患者的心脏功能,判断是否能接受胃镜检查,防止检查时心率过快,影响心脏。
另外检查前还需做血常规、肝功能、凝血功能障碍、以及感染性疾病的筛查,如发现存在感染性疾病医生会使用专门器械。
01
禁食、水
胃镜检查前,要求患者前一晚的晚餐不能吃油炸、油腻、难以消化的食物。为避免胃镜检查前胃内有残留物,以清淡流食为主。
注意, 晚上10点后开始禁食禁水,保持第二天空腹到院做胃镜检查,避免胃内食物残渣影响检查结果。
02
及时停药
长期服用抗凝剂,如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等,需要与医生充分沟通,如果病情允许,需要停药5-7天,以防在做胃镜检查的时候出现消化道大出血。
03
心理准备
做胃镜检查前还需要做好心理准备,不要紧张,也不用过分担心,只有身心放松才能配合医生更好的检查,提高检查结果准确性。
除此之外,建议患者检查当天最好穿舒适、宽松的衣物,让检查过程更轻松,顺利。
04
全麻准备
如果患者进行的是无痛胃镜检查,还需要配合医生做好全麻准备,只有这样才能保证胃镜检查顺利进行。
05
家属陪同
检查当日建议家属陪同。若检查过程中需要取病理活检或染色等,检查需费另交,请提前准备。
无痛胃镜及年老体弱者必须有家属陪护!
06
【检查后注意什么】
1、常规检查后一小时即可进食、水,如取活检,需两小时后才能进食。首餐宜进温凉、细软的半流食,避免过热食物;
2、少数病人检查后一、二日内有咽部不适感,不要紧张,避免干呕和用力咳嗽,过几天可自行恢复;
3、无痛胃镜术后家属必须全程陪伴,防止跌倒。检查者当日不能骑车、驾车、从事高空作业和机械操作,以防意外发生;
【温馨提示】
胃镜检查前一定要做好这些相关准备,以保证镜检的顺利和结果的准确性。
另外,还要特别提醒一点,胃镜检查会对胃粘膜有一定刺激,检查后一两日需要注意科学饮食,多以流质易消化食物为主,忌吃辛辣刺激性食物。
温馨提示:有严重胃病史的患者,请牢记定时定期复查!您的健康,就是家人的幸福,愿所有的人都有一个健康的胃!
温馨提醒:
以上内容因个体差异不代表适合每个人,仅供参考!谢谢!
要做胃镜多久才可以吃饭2
王太太因为腹部疼痛、腹胀、嗳气等非特异性症状,但是她回想自己的母亲是因胃癌过世,于是经过家属的安排,前往医院进行健康检查。在胃镜检查中,医生发现胃部有菜花样隆起,医生考虑胃部占位,胃癌可能性大。后来经过病理的检查,明确诊断为胃癌。让人庆幸的是,王太太属于早期胃癌,经过及时的手术治疗,也已经慢慢有所恢复。
提到胃癌,绝大多数人都会对它非常害怕。另一方面,让人恐惧的还有胃镜检查。由于惧怕胃镜检查,很多人在胃癌刚露出端倪时,总是选择忽视,进而任其发展成晚期胃癌。那么,针对初期症状像胃病,发生率又高的胃癌,我们如何在早期及时通过胃镜发现呢?胃镜检查该注意哪些重点?
一、胃癌发生率,国内、外大不同
胃癌在近几十年的发生率以及死亡率,不断地在下降当中。美国男性胃癌的死亡率从0.028%下降到0.0074%,女性更是从0.027%下降到0.0024%。然而这是美国的数据,胃癌在亚洲国家的发生率却比西方国家高出许多,全世界每年诊断出超过100万例胃癌。胃癌是世界上第五大最常见的癌症,也是第七大流行的癌症。
全世界从出生到74岁发生胃癌的累积风险在男性中为1.87%,在女性中为0.79%。这样的数据不禁让我们有一个疑问,那些像是亚裔美国人的胃癌发生率,是接近美国的数据还是亚洲的数据呢?
流行病学的研究告诉我们答案,第一代从高发生率地区移民到低发生率地区的人民,胃癌的发生率会接近他们家乡的数据,然而他们的后代的胃癌风险则是趋近他们移民后的区域。这样的发现代表胃癌发生与否其实与早期的环境暴露有关,也许食物中的致癌物质也有影响。胃癌在开发中国家较常出现,可能与饮食有关。已开发国家有较佳食物保存技术、减少食物中致癌物,比如亚硝基化合物、苯芘等、增加抗氧化蔬果的摄取,使发生率较低。
二、胃癌有多种,但大部分都是腺癌
在临床上,根据恶性肿瘤分化来源的细胞不同,我们可以把胃癌大致区分为:腺癌、
淋巴癌、肠胃道基质细胞瘤、极为罕见的恶性平滑肌肉瘤,其中大部分(占90%)的胃癌都是腺癌。
在腺癌当中,依据Lauren's分类,其中一种叫做肠型胃癌,另一种则称为弥漫型的胃癌,肠型胃癌的边界明显,好发于年长的男性,而弥漫型胃癌好发于中年的女性。这两种分类和癌细胞转移的方式也有关联性,肠道型胃癌常透过血液转移,而弥漫型胃癌则是较常透过淋巴进行转移。
由于胃癌在早期不一定有症状,即使有也是跟胃病一样的非特异性的症状,因此大部分人要到晚期出现症状就医时才被诊断出来。临床症状以出现频率来说,上腹痛有80~90%,而食欲不振、体重减轻、呕吐、解黑便约占50~60%,贫血或腹部摸到肿块比例不到10%,症状因类似胃炎、溃疡或胆道疾病,可用药物改善,以致延误早期诊断时机。也可能出现上腹不适、腹胀、消化不良、疲倦、黄疸、腹水等不一而足。
病灶如近贲门,易有吞咽困难。如在幽门合并阻塞,会有呕吐、胀气、体重下降。如合并出血,则有黑便、血便、吐血、贫血。癌细胞可能转移到左锁骨上端淋巴结,肝、肺、卵巢、骨盆腔、直肠,甚至肚脐周围,脑部及骨骼。胃癌的蔓延转移,除直接侵入邻近器官如食道、十二指肠、左肝、脾、胰、横结肠、腹壁等,也会经淋巴或血液转移到较远处。如有远处转移或腹部摸到肿块,多已是较末期了。
三、幽门螺旋杆菌可能导致胃癌?
在胃癌的发病因素之中,幽门螺旋杆菌有可能是造成肠胃蠕动异常进一步胃痛的元凶,幽门螺旋杆菌通常通过唾液在人与人之间传播。细菌也可以通过粪便污染食物或水传播。在发展中国家,未经处理的水、拥挤的环境和糟糕的卫生条件,共同导致了幽门螺杆菌感染率的升高。
幽门螺旋杆菌会造成我们的胃部处于慢性发炎的状态,藉由产生尿素酶中和胃酸,让它们可以在胃里繁衍,更进一步这种细菌在长期破坏胃部的环境后,可能导致胃部淋巴癌。幸好,透过早期发现与早期治疗,可以经由抗生素根治幽门螺旋杆菌的感染,并且将这一类型的淋巴癌治愈(只有少数需要进展到化疗),现在我们有碳-13尿素呼气检查很简单的能知道病患是否有幽门螺旋杆菌的感染。
由于冰箱的普及,胃癌呈下降趋势,这都归功于食物保存方式之改善,少吃高盐、腌渍食物,新鲜蔬果含抗氧化的维生素C,其他如胡萝卜素、维生素A、E、钙、硒、鱼肉、绿茶、乌龙茶等对胃癌的预防有正面的功用。而油炸、烧烤、烟熏、高脂、红肉、发酵豆类、加工食品则有负面影响。食物中的硝酸盐,经高温作用后在胃内起化学作用成亚硝酸盐,与胺类形成致癌物亚硝酸胺。抽烟喝酒也不好。若长期服用阿司匹林或非类固醇抗炎药COX-2抑制剂,理论上有化学预防作用,但对胃黏膜也有引起溃疡及出血的不利作用。
一级亲有胃癌者,胃癌机率会增加2~3倍,尤其是年纪轻、弥漫型胃癌。此外,由于先天基因结构有缺陷,肿瘤抑制基因被压抑或不活化,加上肿瘤生长基因被激发以致长癌。在一些多发性息肉症候群病人,胃癌的机率亦较高。血型A型的人也可能有正相关性。
四、什么样的情况要做胃镜?
在临床上,做胃镜的适应症有很多,这边列出一些情况。首先,经过治疗后,上消化道的症状没有缓解;其次,在50岁以后有新出现的上消化道症状,反复发生的胃食道逆流;第三、未知原因的反复呕吐;第四点,怀疑有肿瘤、溃疡或上消化道的狭窄;第五点,消化道活动性出血或是慢性出血造成缺铁性贫血手术后的追踪等。
不过除了上面这些原因之外,若是医生依照他的临床经验认为有做胃镜的必要性,也会以胃镜作为后续医疗处置的依据。因此若是有为什么医生不帮我做胃镜的疑问,可以和你的医生讨论一下他的判断是什么,并且讨论是否有胃镜以外的诊断方式。
除了上述5大风险因子外,一些所谓的癌前病变之前驱病灶也要小心追踪,比如:
1.慢性萎缩性胃炎:胃酸过低、细菌增生、致癌物增加、胃泌激素过高,常合并恶性贫血。
2.肠上皮化生:分化不完整的亚型,5年内几近一半致癌。
3.胃黏膜发育不良:高度分化不良者,两年内有80%的致癌率,可以视同癌症处理。
4.胃息肉:腺瘤性息肉大于2厘米,合并幽门杆菌感染时,危险性高。
5.有家族性多发腺瘤性息肉症者,为高危险群。
6.胃溃疡合并幽门杆菌感染9年以上时,危险较高。
7.手术切除之胃(残胃),次全胃切除以胃空肠吻合者,10年后得残胃癌的机率增加。
五、做胃镜之前,要做什么准备?
做胃镜前有一些注意事项,首先要至少空腹八小时,因为胃镜就是要看食道、胃壁有没有病态的变化,要是胃里有食物,胃镜进去以后的镜头会被食物残渣挡住便会影响判读。另外执行胃镜检查时,若有食物因呕吐进入肺部会有造成吸入性肺炎的风险,所以维持适当的空腹时间,是做胃镜的必要步骤之一。
一般来说,我们吃的食物大约在胃部会停留半小时到6小时不等,蛋白质食物停留较慢,猪肉可能会停留270分钟,而带有脂肪的食物停留最久,可能会在胃部停留6~8小时。至于清水的摄取在镇静的胃镜检查前,在一个115人的研究当中指出,检查前的两个小时服用200 ml的清水是不会有影响的,然而还是需要跟您的麻醉科医师做进一步的讨论。
做胃镜时,医师会在受检者喉部喷局部麻醉剂避免胃镜放入的呕吐反射,喷入后需要把药物含在舌后再慢慢吞下,这样才能使麻醉药物穿过粘膜,产生作用。除了药物之外,另外请受检者以咬着咬口器以避免胃镜镜身伤到牙齿,而且建议使用单次咬口器以避免交叉感染。
检查时,为了避免呕吐呛入气管,医生会请受检者以左侧卧,同时也是配合医生的方向让镜头可以放入检查。做胃镜的过程当中,配合医师的指令,用鼻子吸气、嘴巴吐气,尽量让口水自然流出,切勿做吞咽的动作,以免呛到气管造成吸入性肺炎。
执行内视镜检查的同时,如果看到疑似肿瘤的病灶,可以直接做切片化验,同时切片过后的伤口可能会有小出血,但通常都可以自行止血。另外如果发现疑似胃炎的情况,也能经由内视镜执行幽门杆菌切片作为后续处置的参考。
做完胃镜之后,一开始喷的局部麻醉药在检查做完之后还会持续一阵子,因此在检查后一小时禁止喝水或是吃东西以避免呛咳。如果有做切片,禁食的时间可能还需要再增加。返家之后,若发生严重的腹痛、吐血,或是解黑便要尽速向医师报告或是寻求医院急诊室的协助,这有可能是胃镜的并发症,像是穿孔、出血不止等少见情况。#健康真知计划##谣零零计划#
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要做胃镜多久才可以吃饭3
因为嫌胃镜太痛,李女士拒绝了医生的检查,可没过多久竟然被诊断为胃癌。
30岁的李女士是一家超市的营业员,几个月前频繁出现胃痛、胃胀等症状,原本以为只是消化不良导致,可没想到身体却越来越不适,这才想着去医院做个检查。
医生听了她的症状,也知道持续了一段时间了,于是提醒她做个胃镜,排除一下胃癌的可能。但是李女士想着做一次无痛胃镜要七百多,普通的胃镜又折磨人,又很痛,于是索性拒绝了医生的检查。
医生苦口婆心地劝了好一会儿,但是李女士十分坚持表示自己不做,只让医生开了些药物回家。医生拗不过也只好按照她的要求来,可是李女士回家后半年,胃痛的症状不但没缓解,反而越来越痛了。
前几天半夜甚至痛到昏厥,她的丈夫这才把她送到医院来检查,最终也还是做了胃镜检查,可让人遗憾的是李女士真的患上了胃癌,而且是胃癌晚期。
这下,李女士彻底懵了!
医生表示:“如果半年前答应做胃镜,可能现在的情况还不会这么糟。”
一、做一次胃镜,究竟有多痛苦?
生活中有部分人和李女士一样,因为害怕胃镜检查的痛苦,因此索性不检查,反正癌症这种东西,不差也就没有。但就是这种侥幸心理,使得有些人和李女士一样,错过了最佳的质量时机。
但部分人不知道的却是,胃镜其实并没有想象中的那么痛苦。
临床医学中,医院使用的胃镜都是电子胃镜,镜头端有光源、活检孔道、出气孔、出水孔等部位。胃镜有经鼻胃镜和经口胃镜两种,其中经鼻胃镜,又叫超细内镜,是从鼻腔进入的4-6毫米胃镜,相对来说痛苦较小,但是也不够清晰,因此医院中说胃镜通常指的是经口胃镜。
经口胃镜一般直径1厘米左右,检查前患者口服局部麻醉药,胃镜经过口腔进入胃部再到十二指肠,频繁进退会刺激到咽喉,使患者产生恶心、呕吐、呛咳、憋气、腹胀等症状。
首先无论是经鼻还是经口的胃镜,都比较小,再加上如果医生操作熟练,痛苦并不大。网络上甚至有新闻报道,医生自己给自己做胃镜。因此不要惧怕胃镜检查。
二、做胃镜是普通的好,还是无痛的好,如何选择?
目前,胃镜检查有2种,一种是普通胃镜,一种是无痛胃镜。两者最直观的感受便是前者便宜,后者贵些。那么除了价格外,普通胃镜和无痛胃镜还有什么区别呢?
从麻醉程度上来说,普通胃镜只是表面的局部麻醉,患者在检查时处于清醒状态,保有感知能力,而无痛胃镜则是全身麻醉状态,患者对于检查过程一无所知。因此相对于普通胃镜来说,无痛胃镜更加的舒适。
不过普通味精也不是没有优点,普通胃镜是患者在清醒状态下,可以表达自身感受,医生以此为根据判断胃镜进入是否有阻碍或接触其它组织。
缺点在于胃镜和食道、胃部的频繁接触会产生恶心、呕吐、干呕等症状,增加患者的痛苦的同时,影响检查的进行。此外,患者目睹检查过程,容易产生恐惧心理,导致心率加快,这样会增加检查的困难和失误的风险。
哪些患者不适合普通胃镜或无痛胃镜?
普通胃镜和无痛胃镜,都存在这自己的优缺点,那么哪些患者不适合普通胃镜,哪些不适无痛胃镜呢?
有心脏疾病的患者不适合选择普通胃镜,部分人对普通胃镜存在恐慌,以免因惊恐发作导致心率过快,从而引发心脏疾病加重。
由于无痛胃镜要使用麻醉药物,因此不能耐受麻醉药物或药物过敏的患者也不适合胃痛胃镜。
三、胃镜是胃癌的“金标准”,多久做一次合适?
胃镜是医学界公认检出胃癌最有效的工具,在胃镜推广以后,欧美国家胃癌早期患者5年生存率70%,日韩等国甚至达到了90%,而《2018中国癌症报告》有数据指出,中国消化道肿瘤患者占了成人癌症50%,如此庞大的病例数据中,胃癌I期检出患者只有5%,剩下的95%确诊时都到了晚期,这都是胃镜在国内普查率太低造成的。
胃镜检查周期根据胃癌风险因素有所不同:
1、40岁是胃癌风险变化的分界点,因此40岁以下患者一次胃镜正常后,以3-5年为周期检查,而40岁以上,无论男女都要以2-3年为周期检查;
2、生存在胃癌高发地区和有胃癌家族史的人群也属于胃癌高危人群,因此要每年一次;
3、胃癌早期治疗患者,很容易复发,因此治疗成功后要每年检查一次,5年连续检查正常后可延长2-3年一次;
4、胃部慢性疾病往往诱发胃部癌变的重要风险因素,因此要定时复查,如:胃溃疡、胃息肉、消化道症状等,一般病愈后三个月也要复查一次。
四、做胃镜,要做好哪些注意事项
胃镜检查过程中会对患者的食道、胃部产生强烈刺激,如果检查不当或检查后不注意保养就会引起多种症状,因此这两个注意事项一定要记清楚。
1、口服胃镜胶浆
胃镜胶浆,一般采用的是盐酸达克罗宁胶浆,能够起到使咽喉的黏膜麻醉、润滑,并且胃内祛泡的作用,服用后能够有效减轻咽喉的不适感,并且保证胃镜的视野。
2、避免进食、高温、酒类
胃镜检查后如果没有检出异样或特殊事件,患者可少量饮水缓解,不过进食要在1-2小时后,选择温软食物。做了活检的患者2小时后才可饮水或进食,而且食物要以流食为主,1-2天内也要以半流质为主。同时要注意禁止高温食物、液体,还有酒精。
胃部作为消化系统最重要的一环,对于人类日常生活的影响是极为重要的,正是这种特殊的功能,也让胃癌对患者造成的痛苦与风险更加严重,因此生活中大家一定要重视预防胃癌,同时要学会利用胃镜来对抗胃癌。
参考资料:
[1]胃镜检查到底有多痛苦?. 北京大学国际医院. 2020-12-24
[2]王翠萍.无痛胃镜与普通胃镜检查的比较[J].中外医学研究,2017
[3]申占龙.普通胃镜肠镜和无痛胃镜肠镜 选哪个好[J].江苏卫生保健,2018:31.
[4]什么情况下需要做胃镜?多久做一次胃镜?做胃镜需要注意什么?. 钦州市第一人民医院. 2021-05-01
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