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止疼药隔多久才可以吃
北京药监2022-12-09【美食美味】人已围观
安全用药｜关于服药时间和疗效,下面一起来看看本站小编北京药监给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
止疼药隔多久才可以吃1
服药时间有何要求
空腹：通常指清晨空腹服用。严格意义上的空腹，是指完全不吃任何食物，或是进食前 1 小时和是进食后 2 小时。
餐前：进食前半小时左右。
餐中：指进食同时。
餐后：指进食后 1 小时内。
每日三次：通常指清晨空腹服用。严格意义上的空腹，是指完全不吃任何食物，或是进食前 1 小时和是进食后 2 小时。
睡前服：通常是指睡前 15 ～ 30 分钟服用。如催眠药，在药物生效时使患者迅速入睡；又如泻药大黄、酚酞等，服后 8 ～ 10 小时方能见效，故可在睡前服下，第二天早晨生效；再如胆囊造影剂，服后12 ～ 14 小时才在胆囊出现，也需晚上服药。须注意的是服药后要稍作活动，然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，以免药物滞留在食管，引起食管溃疡。
必要时服：通常是指患者在一般情况下不用，而在症状发作时或有特殊用途时服用，如解热药、镇痛药、止喘药和防晕药等。这些药品在使用时应注意用药间隔时间，不宜在短时间内反复使用，以免引起严重不良反应。
如何利用时辰合理用药
近年来，随着医药科学的发展，专家们发现许多药物的疗效与用药时间密切相关。这是因为人体的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关。
故此，应根据疾病的昼夜节律波动规律，选择最佳服药时间，达到最佳疗效。
铁剂
贫血患者补充血剂，如果晚上７点服用，比早上７点服用在血中的浓度增加４倍，疗效最好。
钙剂
人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
降压药
人体的血压有“两峰一谷”，在晨、午各出现一次高峰或血压曲线形态呈长柄勺形状。
因此，为有效控制血压，一日仅服一次的长效降压药如氨氯地平、依那普利、索他洛尔、复方利血平氨苯蝶啶片等，以晨 7 时左右为最佳服用时间。
短效降压药需每日３次服用，宜分别于早上７时、下午 2 时和傍晚 6 时服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。
晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓致脑血栓形成。
调脂药
胆固醇的合成受机体节律性影响，夜间合成增加，调脂药如一天一次给药，可建议患者睡前服药。 如辛伐他汀、洛伐他汀、非诺贝特等。
胃病用药
胃黏膜保护药如硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧化铝等，抗酸药如碳酸氢钠、铝镁加等，胃动力药如多潘立酮等，建议患者餐前 30分钟服用。
糖皮质激素
地塞米松、泼尼松、甲泼尼松龙等糖皮质激素类药物时，因人体的糖皮质激素分泌具有昼夜节律， 峰值出现在早 7 时至 8 时，患者一天一次用药时，应建议患者早晨服药。
非甾体类抗炎药
如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸等以及对胃黏膜有刺激性的药物，推荐患者饭后服用，以降低药物的胃肠道反应。
降糖类药物
大多数降糖药物应于餐前 30 分钟服用，以有效控制餐后血糖水平，如：格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、那格列奈、瑞格列奈等；但阿卡波糖宜进餐时服，二甲双胍可餐中或餐后服用；罗格列酮、吡格列酮等不受进餐影响，可于一天内固定的时间服药。
抗生素及消炎类药物
抗生素排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔６小时应服药１次。消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服１次，效果最好，且可免去中午的１次服药。
驱虫药
大部分驱虫药要求在空腹或半空腹时服下，增加药与虫体的直接解触，增强疗效。若在饭后服，药物被食物隔住，就难以达到治疗目的。有些药品如氨苄西林、诺氟沙星等宜在饭前或饭后 2 小时左右半空腹状态下服用，疗效较好，因食物会影响其生物利用度。
抗抑郁药
抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻，氟西汀、帕罗西汀宜于晨服。
助消化药
乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏。
为什么服用中药和西药应间隔半小时
中药与西药应相隔半小时服用。
因为大部分西药开始被身体吸收约需半小时左右，经新陈代谢后对中药的影响很小。相反有些中药，如医治伤风感冒的药材，其药性发挥会较快，同样约半小时后可吃其他药。如果是具有滋补作用的中药处方，相距时间应再适当延长一些。
疗程不足为何影响疗效
有些人为了避免药物的不良反应，或者为了预防疾病，采用小剂量的用药方法，这是不可取 的。
首先，用药剂量过小，达不到药物的有效浓度，一般是无效的。即使稍有作用，也不能有效地抑制或消灭病原微生物。
其次，小剂量用药容易导致耐药性和抗药性。
因此，医嘱用药剂量切不可随意减少。
小剂量用药一般只局限下列情况：局部用药，如渗出型结核胸膜炎将小剂量链霉素注入胸腔，这要在医院内由医生操作；预防性给药，如有流行性脑脊髓膜炎接触史的人可给予磺胺嘧啶。药物治疗需要一定的时间，一般而言，急性疾病疗程较短，慢性疾病疗程比较长，任何疾病的药物治疗只有具有足够的疗程，才能彻底消除和抑制病原微生物或致病因子，
文字来源 / 《家庭用药安全一本通》
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身体生病了，需要用药物来治疗。而我们服药时，不管是医嘱还是药物说明书上都会注明每天服药时间，以及服药次数。通常一天三次，或每隔4-6小时服药一次，这是常见的服药方法。
为什么要按照这个时间规律服药呢？为什么不一次吃完，一劳永逸呢？
首先，药物能否治疗疾病，治疗效果好坏，除了与药物是否对症有关之外，还取决于药物在体内的浓度。只有药物达到一定浓度时，才能抑制或阻止疾病的继续发展。那么这就需要参考服药量的多少，过量服用则会导致药物副作用。
其次，药物在体内浓度不是一层不变的，会随着肠道吸收、血液循环、肝肾代谢、泌尿系统排泄等，而出现降低。一般药物半衰期反映了药物在体内消除的速度，已经这个半衰期的长短，决定再次服药的时间以及服药的量。通常药物半衰期时间为6小时。
所以，这也决定一些药物再次服用时间为4-6小时，或者更长。通过再次服药可以维持血压中药物浓度，持续的治疗疾病。
药物一天三次，其实大多数都错了，
一天三次的计算方法是将24小时分割成三次，每次8小时，也就是说每隔8小时服药一次。而不是但多数人理解的，白天服药三次，夜晚不服药。此外，不是所有药物都需要一天三次，有的一天四次，也有一天六次，当然也有药物可能一天只需要服用一次。
通常缓释片，服药时间比较长。这一类药物在一次服用后，会在体内持续缓慢的释放，维持血液中药物浓度，持续起到治病作用。持续时间长短也不宜，有的持续12小时，那么药物需要早晚服用，有的持续24小时，那么只需要一天服用一次。
此外，有的药物需要在必要时才服用，如退烧药、止痛药。不过，药物服用时间长短，还与药物有关。有些药物长期不断服用，可能会产生毒性，所以需要服用一段时间后停药几天。
而中药的疗程则比较长。一方面是由于中药起效慢，另一方面中药治疗疾病的原理不同。所谓治根，从调理五脏六腑着手，而且需要在中间变更药物，调理重点改变。
所以，我们经常提到，在不是专业医生的情况下，请不要盲目服药，或改变药物剂量，这样给身体带来的后果是我们不可预知的。
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止痛药必须按时吃吗？
举个例子，高血压和糖尿病这种慢性病的患者都知道要按时服药才能控制好血压、血糖，癌痛也是一样的，它也是24小时持续存在的，按时吃药才能让患者身体里的药物浓度稳定，从而很好地控制疼痛。如果总是打乱规律，让药物的浓度忽高忽低，形成疼痛的恶性循环，后期甚至会出现用更大的剂量都控制不住疼痛的现象，所以癌痛患者一定要按时吃药，保持血药浓度的稳定。
如果患者出现了爆发痛怎么办？要忍着等到下次吃药的时间吗？
癌症患者的疼痛类型各种各样，有爆发痛是很正常的，所谓爆发痛就是患者在原本稳定、持续的疼痛基础上出现的短暂而剧烈的疼痛，如果出现了，不需要忍痛，及时求助医生，只要医生做出诊断，会按患者的病情给予一定量的吗啡即释片（短效的吗啡片），服用后15分钟就能起效，60分钟达峰值。
如果患者总是出现爆发痛，说明患者一直按时吃的止痛药已经不能有效镇痛了，需要联系医生进行调整。
如果患者主要是晚上疼，可以改成晚上吃药吗？
也有患者问，我就晚上疼白天不太疼，能不能晚上吃药？我认为是可以酌情考虑的。有的患者白天分散注意力后可以四处活动，疼痛感没有那么强烈，可以稍微减一点剂量，到了晚上夜深人静，一个人躺在床上辗转反侧越想越疼，可以适当加一点剂量。但任何剂量的调整都要在医生的指导下进行。
服用止痛药的同时患者可以服用其他药物吗？比如疼得睡不着的时候可以加用安眠药吗？
止痛药和其他药物是可以同时用的，但是需要提醒患者的是，不要手里拿一把药一起吃下去，因为很多药物之间有相互反应，甚至会产生一些毒性，建议患者服用多种药物时，每种的服药时间间隔开半小时。
还有患者问止痛药是否能和安眠药同时服用？答案是可以的，合理使用时，两种药物能起到1+1大于2的效果。比如有的患者晚上失眠辗转反侧，这时对疼痛感受也更敏感，与其加大镇痛药物的剂量，不如稍微加一点安定镇静的药物，也能更好地帮助患者减轻疼痛，进入睡眠状态。
如果现在的药物剂量不能有效地控制疼痛，患者可以自己加大剂量吗？
如果疼痛控制不住了，加大药物剂量是可以的，但一定要在医生的指导下进行。一般增加药物的量是原来基础用药的20%，比如患者原来一天吃100毫克吗啡（一天吃2次药，一顿就是吃50mg），加药是加20%的药量，也就是20毫克，所以现在患者一顿吃60mg吗啡，一天一共吃120mg。
如果患者加过两次药还是不管用，那一定要咨询医生，是不是有新的问题出现了，是病情加重了？还是出现了其他症状，需要辅助用药？如果只是一味加药，不仅疼痛没有控制好，副反应还越来越重，这就得不偿失了。
如果患者忘记按时服用药物，该怎么处理？
如果患者这顿药忘了吃，忘了吃的那顿就不用专门去补了，如果出现爆发痛就按爆发痛处理，以后的药按时吃就好。很多患者和家属都有很好的习惯，会把用药的时间、效果、吃药后的副反应都详细记录下来，这样来就诊时，医生就能迅速地了解患者的用药情况。
患者可以自己停药吗？擅自停药会有什么后果？
患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。比如您现在吃的是100毫克的吗啡，就先减20%~30%，也就是变成一天吃70~80mg吗啡，减药后还需要观察1~3天，如果患者的疼痛又出现了，就说明还不能减，如果减药以后疼痛依然控制得很好，再进行下一轮20%~30%的递减，以此类推，直到患者可以停药。
这些止痛药都能在药店和医院买到吗？如果患者行动不便，家属能代开吗？
常用的非甾体类消炎药在药店是可以买到的，但其他的药有很多都是管制药品，普通药店是不能买的，必须到医院来开。很多晚期病人活动不便，家属只要拿着有效证件到医院办理一个毒麻药品管理卡，就可以代开。外地患者担心回去以后买不到药怎么办？一般来说，各地的三甲医院药品配备都比较完善，如果实在没有，也可以从邻近的三甲医院进行处方购药，不必非到北京来开药。
药物治疗的费用大概是多少呢？医保可以报销吗？
根据剂量不同，药品的费用也不太一样，一个患者每天使用小剂量吗啡或羟考酮的费用一般在20~40元左右，小剂量芬太尼贴剂一天的费用一般是25元左右，医保都可以报销。
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