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如何确定肝硬化 肝硬化有什么症状
网友投稿2023-08-16【美食美味】人已围观
大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于如何确定肝硬化，肝硬化有什么症状这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
肝硬化有什么症状
大家都知道，肝硬化与肝癌关系密切，肝硬化发展下去就会变为肝癌，所以我们要了解肝硬化的症状，好方便我们及时治疗，避免演变为肝癌。
肝硬化有几个阶段的发展：
第一，在代偿期间内，肝硬化患者没有什么临床表现，一般只会在生活中表现出来，例如食欲不振，没有胃口，浑身无力和经常腹泻等症状。
第二，在失代偿期间，问题可能就会变得严重一点。
1）在外观上，患者可能表现为面黄肌瘦，精神状态很差，由于黑素细胞激素的增加，皮肤色素可能会有所变化。
2）在身体上，肝功能可能被破坏而导致消化不良，吃进去的食物无法为身体提供能量，并且会常常觉得恶心想吐，还会腹胀腹泻等。
3）身体某些部位如牙龈，鼻腔等会出血。
4）内分泌不调也是在失代偿期内出现的症状，其中最主要的原因就是肝功能被损坏，体内累积物增多，雄激素因为雌激素的增多，在反馈机制下含量会减少，因此肾上腺皮质激素也就相应减少了。
5）出现黄疸，性激素代谢紊乱都是肝硬化的症状，如果发现自己身体有这些不舒服的症状时，建议尽早到医院进行检查。
第三，肝硬化最明显的表现就是在晚期出现的肝腹水。当患者形成肝腹水之后，就会常常在饭后感觉到腹胀。因为腹水抬高了横膈，使得患者呼吸困难，同时腹部也会被膨胀隆起。除了肝腹水，发黑的大便也是肝硬化晚期的一大显著症状。肝硬化患者的消化道会因为胃和食管曲张，导致胃粘膜糜烂而出血，所以患者的大便一般呈黑色且发亮。
指导专家：周利军，副主任医师，同煤集团公司总医院感染科。擅长治疗慢性肝病，细菌性痢疾，伤寒，布氏杆菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩红热，麻疹等感染性疾病。
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怎么判断肝硬化早中晚期
肝硬化在不做任何干预措施的情况下，其自然发展史，是从没有症状的代偿期逐渐进展至有明显临床症状的失代偿期。最常见的表现是腹水、出血、肝昏迷和黄疸。
所以，从临床医生的角度来看，肝硬化只分两期：代偿期和失代偿期。但是从患者的角度上来讲，更愿意了解到自己的肝硬化是属于早期、中期还是晚期。
正规的医学教科书上~并没有早中晚期的分期方法，那么这两者是怎样相互对应的呢？只能根据临床医生的经验和对患者病情的判断，来给患者一个满意的解释。
事实上，之所以要分代偿期和失代偿期，是对于治疗能够有一个很好的参考，因为肝硬化根本的治疗是对病因进行治疗。如果患者的肝硬化处于代偿期，说明肝硬化的治疗还有稳定和逆转的可能；而一旦进入失代偿期，只能望洋兴叹了！
失代偿期肝硬化会出现腹腔积液、腹水顽固、低钠血症、胃肠道出血、各种细菌感染、急性肾损伤、肝肾综合征、肾上腺功能相对不全、肝硬化性心肌病、肝肺综合征和门静脉高压等等。
如果腹水顽固不退，伴有上消化道大出血、肝性脑病、黄疸逐渐加重，疾病通常可能很快的进入死亡，或者只有肝移植才能治疗的状况。
一般认为，当门静脉直径开始增加，出现脾脏轻度的肿大，但还没有发展到门静脉高压的地步，也就是说通过检查没有发现静脉曲张的现象，也没有腹水，这种情况一般来说属于肝硬化的早期。
区分早期的重要意义，是要积极的抗病毒治疗，或者其他的去除病因的治疗。比如戒酒，戒烟，去除血色病患者体内多余的铁，去除肝豆状核变性患者体内过多的酮，用免疫调节等办法治疗自身免疫性肝病，等等。
肝硬化的中期，并没有明确的概念。处于早期和失代偿期之间的状态，一般来说属于肝硬化中期，很多处于中期肝硬化的患者，其肝脏的代偿功能尚且可以满足身体的需要。
中期肝硬化的患者，除了维持前面的去除病因的治疗之外，还要特别注意休息，不能太过于疲劳。饮食方面，避免重口味的食物。避免熬夜。生活和工作方面，不要干特别重的体力活，以养为主。
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如何区分肝硬化的轻重程度
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害，出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，假小叶形成，最终导致肝纤维化、肝硬化的出现。从慢性肝炎发展到肝硬化，是一个很难察觉的长期肝损害过程。很多人起初并不知道自己的肝脏出了问题，一旦检查就已发现是肝硬化了。
肝硬化有轻有重，其严重程度可以从以下几个方面区分1、肝脏形态
临床上判断肝硬化的严重程度常常借助于B超或CT等影像学检查观察肝脏形态。如果影像学检查提示肝脏体积缩小、肝脏表面明显凹凸不平、肝脏边缘变钝、肝脏实质回声不均匀且呈结节状、门静脉和脾门静脉扩张、肝静脉变细、腹腔内可见液性暗区等，常常提示肝硬化较为严重；此外，食管吞钡X线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损时常提示食管静脉曲张，胃肠钡餐可见菊花瓣样充盈缺损则提示胃底静脉曲张。
2、是否出现并发症
是否出现并发症往往能反应肝硬化的严重程度，而根据肝硬化的严重程度可以分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。
如患者既往没有肝病病史、没有明显肝脏病变病变症状、身体状况良好，只是肝脏B超发现有肝硬化；或患者有轻度乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等消化道症状，丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）轻度升高；或有脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但无上消化道出血、肝性脑病、腹水、感染、肝肾综合征、肝肺综合征电解质和酸碱平衡紊乱等并发症。这种情况往往提示肝硬化还不是很严重，临床上称为代偿期肝硬化。
而当患者出现突发大量呕血、黑便等食管胃底静脉曲张破裂出血的症状；或出现发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现全腹压痛和腹膜刺激征，甚至出现感染性休克；或出现性格行为异常、意识障碍、昏迷等感性脑病症状时，往往提示肝硬化已经出现明显的肝功能失代偿，就属于严重的肝硬化。
3、肝功能情况
如果患者肝功能基本正常，无明显黄疸，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化属于静止期，病情相对稳定，医学上称之为“静止期肝硬化”，往往提示病情相对较轻。
如果肝硬化患者的肝功能明显异常，白蛋白与球蛋白比值＜1.0，出现明显黄疸，血清白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称之为“活动期肝硬化”，提示病情严重。
随着医学对肝硬化的认识不断深入，治疗的方法也逐渐增多，对于肝硬化我们并非束手无策。正确区分肝硬化的严重程度，能对不同阶段的肝硬化进行相关药物的干预和适当的生活调护，从而达到延缓病情进展、延长生存期和提高生活质量的目的。
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